Viajar al extranjero desde España o teniendo la ciudadania, española estando o residiendo en el exterior y queriendo viajar a Europa puede ser una aventura si no se tiene en cuenta ciertos aspectos, como la cobertura de la asistencia sanitaria en caso de enfermedad o accidente.
Tener la ciudadania española y residiendo en el exterior tiene derecho a la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) emitida por España, siempre que cumplan requisitos de la Seguridad Social española (como ser pensionista o trabajador desplazado) y cumplan con los requisitos para la asistencia sanitaria durante sus desplazamientos temporales a España o a otros países del Espacio Económico Europeo. ¿Quiénes pueden solicitarla? Trabajadores o pensionistas con nacionalidad española de origen que residan en el extranjero y necesiten cobertura para estancias temporales en la Unión Europea, Islandia, Liechtenstein, Noruega, Suiza o el Reino Unido.
Hoy si no cotizas en España ni recibes prestación de la Seguridad Social española (por ejemplo, si llevas mucho tiempo residiendo fuera), es posible que pierdas el derecho a la asistencia sanitaria pública y, por tanto, a la TSE española.
Es necesario cambiar esta ley y dotar el otorgamiento a los ciudadanos residentes en el exterior de la Tarjeta Sanitaria de la Comunidad a la que pertenecen, a fin de que dispongan de forma integral de los servicios de sanidad durante sus estancias temporales en España y poder acceder tanto a la Tarjeta Sanitaria como al Certificado Provisional Europeo como reclaman algunos organismos como los CREs ( Consejos de Residentes españoles en el exterior) o plataformas ciudadanas como «Por Mas Derechos CREs» por.mas.derechos.cres@gmil.com sobre todo en Latinoamérica para no ser ciudadanía de segunda clase.
En este articulo extraido desde Ministerio de Inclusión, Seguridad Social o Migraciones trataremos de aclarar bastantes dudas.
Hoy viajar de forma segura por Europa es más que recomendable llevar en el bolsillo la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). Si tienes dudas sobre qué es, qué conceptos cubre y cómo puedes solicitarla, te las aclaramos a continuación.
La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) es el documento personal e intransferible, de carácter gratuito, que acredita el derecho a recibir las prestaciones sanitarias que resulten necesarias, desde un punto de vista médico, durante una estancia temporal en los veintisiete países miembros de la Unión Europea, así como en Reino Unido, Noruega, Liechtenstein, Islandia y Suiza. Y ello, independientemente de que el objeto de la estancia sea turístico, una actividad profesional o la realización de estudios.
¿Estoy cubierto por la TSE si viajo a Andorra?
No, la Tarjeta Sanitaria Europea no cubre la asistencia sanitaria en Andorra. Para disponer del derecho a asistencia sanitaria en Andorra, necesitarás obtener el certificado E-AND-111 desde la web de la Seguridad Social.
¿Qué servicios sanitarios cubre?
El solicitante podrá recibir asistencia sanitaria como si fuera un residente más del país en cuestión. Es decir, si vas a Francia, la cobertura sanitaria que recibirás será igual que la que recibe un ciudadano francés. Eso sí, la TSE sólo te cubre los gastos médicos surgidos durante tu estancia por problemas de salud a no ser que padezcas determinadas enfermedades crónicas (diálisis renal, oxigenoterapia, tratamiento especial para el asma, ecocardiografía en caso de enfermedades autoinmunes y quimioterapia). En este caso, es necesario un acuerdo previo entre el asegurado y la unidad que dispense el tratamiento en el lugar de destino.
¿Cuándo no es válida?
La Tarjeta Sanitaria Europea no es válida cuando el desplazamiento tenga la finalidad de recibir tratamiento médico. En ese caso, el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) emitirá el formulario correspondiente, previo informe favorable del Servicio de Salud. Dispones de más información a este respecto en “Tratamiento médico programado en otro estado miembro”.
La TSE tampoco será válida si trasladas tu residencia al territorio de otro Estado. ¿Quién puede obtenerla? Los titulares del derecho a la asistencia sanitaria y beneficiarios a su cargo que cumplan los requisitos exigidos por la legislación española y por los Reglamentos Comunitarios de Seguridad Social.
Puedes saber si tienes derecho a la asistencia sanitaria solicitando el documento acreditativo del derecho de Asistencia Sanitaria en la web de la Seguridad Social.
Cada persona que viaje debe tener su propia tarjeta y eres tú quien debe solicitarla para cada uno de tus beneficiarios.Las personas que no sean nacionales de los Estados en los que la Tarjeta Sanitaria Europea tiene validez, incluido España, y se desplacen a Dinamarca, Suiza, Liechtenstein, Islandia o Noruega, no tienen derecho a recibir las prestaciones sanitarias en estos países.
¿Cómo puedo solicitar la TSE? A través de los siguientes canales:
.-En la página web ‘Prestaciones’ del Instituto Nacional de la Seguridad Social identificándote mediante certificado electrónico, Cl@ve o vía SMS.Si te identificas vía SMS, debes tener en cuenta que tu teléfono móvil deberá constar en la base de datos de la Seguridad Social.
Si no lo tienes registrado, puedes hacerlo en el portal de la Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS), donde deberás identificarte mediante una foto y tu documento de identidad.
https://portal.seg-social.gob.es/wps/portal/importass/importass/inicio
El Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) es un documento que se puede solicitar en los casos en que, por determinadas circunstancias, no sea posible solicitar la Tarjeta Sanitaria Europea o esta no llegue a tiempo para el viaje.
Sin Certificado digital.
En este caso, debes completar la información que el formulario te va solicitando y tener el docmicilio actualizado.
.-En el portal Tu Seguridad Social, que permite la solicitud de la TSE tanto como interesado (en nombre propio) como a través de representante o apoderado, siempre que estés inscrito en el Registro Electrónico de Apoderamientos.
Las vías de identificación y acceso son las mismas que en la Sede Electrónica. Este canal permite seleccionar el domicilio al que quieres que se te envíe y solicitarla también para los beneficiarios de asistencia sanitaria que tengas asociados. Si no tienes actualizado el domicilio que figura en la base de datos de la Seguridad Social puedes hacerlo en el servicio Cambio de domicilio de trabajador/empresa si eres trabajador en activo o de Modificación de datos bancarios y domicilio, si eres pensionista.
Si la Tarjeta Sanitaria Europea no se expide por este medio debes tener en cuenta que, si el motivo de desplazamiento a otro Estado es cursar estudios en programas oficiales de la Unión Europea o en centros de enseñanza para la obtención de un título público oficial, podrás acceder a la TSE aportando documentación acreditativa de los estudios a realizar.
Puedes solicitar cita previa para informarte en el teléfono 901 10 65 70 / 91 541 25 30.
.-En los Centros de Atención e Información (CAISS) de la Seguridad Social, de manera presencial y solicitando cita previa.
.-En los teléfonos: 901 16 65 65/ 91 542 11 76
¿Cómo puedo renovar la Tarjeta Sanitaria Europea?
Por las mismas vías que tienes para solicitarla. Te llegará una nueva tarjeta en el mismo plazo que si la solicitas por primera vez.
¿Cuándo puedo renovar la Tarjeta Sanitaria Europea?La renovación de una TSE puede realizarse hasta 60 días antes de la fecha de su caducidad.
Si la solicitaste hace tiempo, es importante que antes de realizar tu desplazamiento compruebes que su periodo de validez comprende la fecha de regreso prevista. Si no es así, solicita una nueva para asegurar la cobertura sanitaria durante tu estancia.
¿Cuánto tarda en llegar la TSE?
Una vez solicitada, recibirás la tarjeta en tu domicilio en un plazo aproximado de 5 días. No es posible su entrega en mano en ningún caso.
¿Cuánto dura la Tarjeta Sanitaria Europea?
La Tarjeta Sanitaria Europea tiene una validez, con carácter general, de hasta dos años desde la fecha de su emisión. Pero hay colectivos como los jubilados que pueden disfrutar de una duración de hasta 5 años en sus tarjetas.
No obstante, el derecho a la asistencia sanitaria que otorga la TSE está condicionado a que su titular continúe reuniendo los requisitos que dieron lugar a su obtención. De otra forma, los gastos que se originen podrían ser reclamados en concepto de prestaciones indebidas.
¿Qué hacemos si no es posible la emisión de la TSE o si nuestro desplazamiento es inminente?
Si tienes derecho a él, puedes solicitar a través de la web de la Seguridad Social el Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) de la Tarjeta Sanitaria Europea, que ofrece la misma cobertura que ésta.
El CPS cubre la asistencia sanitaria por un máximo de 90 días al año.
¿La asistencia sanitaria a la que me da derecho la Tarjeta Sanitaria Europea es siempre gratuita?
La Tarjeta Sanitaria Europea te garantiza las mismas condiciones de atención sanitaria que los originarios de los países que cubre. En algunos casos, deberemos asumir una cantidad fija o un porcentaje de los gastos derivados de la asistencia sanitaria, en igualdad de condiciones con los usuarios del sistema de salud en el país de destino. Importes que no son reintegrables.
Por ello, se aconseja informarse bien de la cobertura y tarifas del país que vamos a visitar. Otro ejemplo: si eres pensionista en España y necesitas algún medicamento en la nación de destino, tendrás que abonar el importe que se cobra habitualmente en dicho país.
CERTIFICADO PROVISIONAL SUSTITUTORIO
La cobertura sanitaria que te ofrecen tanto CPS como la propia Tarjeta Sanitaria Europea es la misma. Lo que cambia es la duración de la vigencia del documento, que es más reducida en el caso del Certificado Provisional Sustitutorio.
¿Qué servicios sanitarios cubre el Certificado Provisional Sustitutorio (CPS)?
El CPS es el documento gratuito e intransferible que acredita el derecho a recibir las prestaciones sanitarias, médicas y farmacéuticas que resulten necesarias (ya sea por enfermedad, accidente…) durante nuestra estancia en el extranjero, así como las que se precisen en caso de padecer ciertas enfermedades crónicas o preexistentes (diálisis renal, oxigenoterapia, tratamiento especial para el asma, ecocardiografía en caso de enfermedades autoinmunes y quimioterapia). Si bien, para estas últimas, es necesario un acuerdo previo entre el asegurado y la unidad que dispense el tratamiento en el lugar de destino.
En algunos casos se deberá asumir una cantidad fija o un porcentaje de los gastos derivados de la asistencia sanitaria, siempre en igualdad de condiciones con los asegurados del Estado al que te desplaces. Estos importes no son reembolsables, por ello, se aconseja informarse bien de la cobertura y tarifas del país que vamos a visitar.
¿En qué países es válido?
En el territorio del Espacio Económico Europeo (EEE), formado por los 27 Estados miembros de la UE e Islandia, Liechtenstein y Noruega (países pertenecientes a la Asociación Europea de Libre Comercio). Y, además, en Suiza y Reino Unido. Al igual que la Tarjeta Sanitaria Europea, el Certificado Provisional Sustitutorio no cubre la asistencia sanitaria en Andorra. Para poder disponer de ese derecho, necesitarás obtener el certificado E-AND-111 desde la web de la Seguridad Social.
¿Cuándo no es válido el CPS?
El CPS no es válido cuando el desplazamiento tenga la finalidad de recibir tratamiento médico, en cuyo caso el documento apropiado es el E-112/S-2, a emitir por el Instituto Nacional de la Seguridad Social, previo informe favorable del Servicio Público de Salud. Tampoco es válido si trasladamos nuestra residencia habitual a otro Estado miembro.
¿Cuánto dura el CPS?
El Certificado Provisional Sustitutorio tiene una duración máxima de 90 días al año, y se puede emitir por los días exactos en que se vaya a necesitar. Por ejemplo, si viajo a Francia durante 7 días y no me da tiempo a tramitar la TSE, puedo solicitar el CPS, y aún me quedarían otros 83 años de cobertura por CPS que podría solicitar a lo largo del mismo año natural. Al igual que la TSE, su período de validez está condicionado a que su titular continúe reuniendo los requisitos que dieron lugar a su obtención. De otra forma, los gastos que se originen podrían ser reclamados en concepto de prestaciones indebidas, de acuerdo con el artículo 76 del Reglamento (CE) 883/04. Para evitar sorpresas, es importante que antes de emprender el viaje comprobemos que el periodo de validez del CPS comprende la fecha de regreso prevista.
¿Cuándo es conveniente solicitar el CPS?
.-Cuando por cualquier incidencia técnica u otra circunstancia no sea posible emitir la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) a tiempo para el desplazamiento.
.-Cuando se compruebe que el período de validez de la Tarjeta Sanitaria Europea superaría el periodo de conservación del derecho a la asistencia sanitaria por legislación interna.
.-Para periodos anteriores a la fecha de solicitud, con efectos retroactivos.
.-Cuando los asegurados tengan limitada la exportación del derecho a prestaciones sanitarias o deban presentar documentación específica o cuando el desplazamiento sea inminente.
¿Son compatibles el CPS y la TSE?.
El Certificado Provisional Sustitorio es compatible con la Tarjeta Sanitaria Europea. Es decir, si hemos solicitado la TSE pero no nos ha llegado a tiempo para el viaje, podríamos pedir el CPS para llevar un documento acreditativo durante el periodo del desplazamiento, ya que se puede descargar directamente desde la web de la Seguridad Social.
¿Se puede cancelar un CPS? No, una vez emitido, el Certificado Provisional Sustitutorio no puede anularse.
¿Quién puede obtenerlo?
Los titulares del derecho a asistencia sanitaria y los beneficiarios a su cargo, que cumplan los requisitos exigidos por la legislación española y los Reglamentos Comunitarios de Seguridad Social. Las personas que NO sean nacionales de los Estados en los que la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) / Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) tienen validez, incluido España, y se desplacen a Dinamarca, Suiza, Liechtenstein, Islandia o Noruega, no tienen derecho a recibir las prestaciones sanitarias en estos países.
¿Se puede pedir un CPS para toda la familia?
No, el CPS es personal e intransferible. Se emitirá un certificado por cada uno de los miembros de la unidad familiar que se desplace con el titular del derecho.
¿Cómo solicito el Certificado Provisional Sustitutorio?
.-Tanto si dispones de Certificado Digital o Cl@ve Permanente, como si no dispones de estos métodos de identificación digital, puedes solicitar el CPS en la página web ‘Prestaciones’ del Instituto Nacional de la Seguridad Social. Por esta vía podrás obtenerlo de forma inmediata, descargando un fichero PDF.
.- Presencialmente, acudiendo a cualquier Centro de Atención e Información de la Seguridad Social (CAISS), solicitando cita previa para la oficina elegida o en las Direcciones Provinciales o Locales del Instituto Social de la Marina (ISM), en el caso de los titulares del Régimen Especial de Trabajadores del Mar, cuando sea necesario aportar documentación que acredite el derecho a exportar las prestaciones sanitarias o si su desplazamiento es inminente.El CPS se obtendrá de forma inmediata, entregándose en mano en ambos casos.
Diferencias entre la tarjeta sanitaria europea (TSE) y el certificado provisional sustitutorio:
.-La tarjeta sanitaria europea (TSE) tiene hasta 5 años de validez y tarda 5 días en llegar a tu domicilio por correo postal.
.-El certificado provisional sustitutorio se puede emitir por un máximo de 90 días de validez y se puede descargar directamente tras la solicitud.